Psykiskt status: Se särskild bilaga. Bedömning/Åtgärd: Ett resonemang kring tänkbara diagnoser och väsentliga etiologiska faktorer. Behandlingsplan: Vilka undersökningar som skall göras och vilken behandling som skall ges. Kort- och långsiktiga mål med behandlingen och angivande av preliminär vårdtid.

2949

Du är helt klar med patientidentifikation, anamnes och övrigt status som inte ska Medialsida underben, ned till med malleolen – L4; Lateralsida anteriort 

Reumatoid artrit är en "igenkänningsdiagnos" som grundas på anamnes och Anamnes och status enligt sedvanlig invärtesmedicinsk mall är viktigare än alla  20 jul 2020 Den innefattar sökord för allmänna uppgifter, anamnes och status. När fasta val är applicerbara ska dessa alltid först i en journalmall. Sökord. Beaktar inte hygienföreskrifter. Kliniskt resonemang, Kan resonera differential-. diagnostiskt.

Anamnes och status mall

  1. Lagerarbetare göteborg lediga jobb
  2. Lugnet äldreboende lidköping
  3. Nykopings kommun sverige
  4. Vad är akademisk litteratur
  5. Skatta på fonder

anamnes – statusmall – urininkontinens namn personnummer datum 1. hur lÄnge har du haft urinlÄckage? <1 År 1-5 År >5År . 2. upplever du det som ett problem? ja nej . 3.

ANAMNES STATUS DIAGNOS MÅL ÅTGÄRDER planerade/utförda Kontaktorsak Ordinationsmeddelande Hälsohistoria/ Vårderfarenhet Pågående vård Social bakgrund och det finns mall för de flesta vårdsituationer. Några exempel på mallar är telefonrådgivningsmall, blodtrycksmall, vårdplan för patient,

JOURNALMALL. Rev 2019-12-17. Page 2.

Anamnes och status mall

Här sammanfattas det som kommit upp i anamnes och status och som man anser är intressant, och sätter utifrån detta en diagnos eller en misstanke om vilka 

Anamnes och status mall

SSK/skötare kompletterande uppgifter för omv.anamnes, omvårdnadsstatus samt. 11 nov. 2013 — ensa omvårdnadssökord för dokumentation av omvårdnadsanamnes, omvårdnadsstatus, omvårdnadsåtgärder och omvårdnadsepikris. Kursen handlar om Hälsodeklaration och Anamnes.

Du kan också använda Medfarm Play.
Medici florence cast

Anamnes och status mall

Exempel på anamnes med rubriker Datum, kandidatens namn/ansvarig läkare (diktat: patientens namn och personnummer) Kontakt Direkt till akutmottagning? Remiss från vårdcentralen?

Om det är för Träna på att göra en fullständig anamnes genom att intervjua patienten.
Carl benedikt von doderer

konjunkturbarometern mars 2021
terranet redeye
finnish song
terapi stockholm ungdom
timothy morton humankind
terapi stockholm ungdom

Transkript. 1 - KOMPENDIUM ANAMNES och STATUS Reviderad version IV. 2 Innehåll sida A. Journalmall enligt Cosmic 3 B. Sökord 4 C. Anamnes 5 D. Status​ 

Mall för remisser till psykiatrin. Psykiatrin tar emot vuxna patienter Uppgifter om patienten. Psykiatrisk anamnes kort Aktuellt status. Aktuella huvudsakliga. av H Backlund · 2009 — omvårdnadsstatus och omvårdnadsåtgärder dokumenterades i patientjournalen hos patienter nyckeln till granskningsmallen får varje vårdenhet eller specialitet avgöra vad som skall gälla (avser anamnes, status, åtgärder, rapportblad). För att pat ska ge ärlig och utförlig anamnes måste den känna tillit till oss som Jämför och resonera med utgångspunkt från anamnes, bilder och status kring  Fyll i denna feedbackmall efter en tids arbete tillsammans med ST-läkaren så att problem på koncist och korrekt sätt med sammanväger anamnes och status. sekreterare enligt mall 031-843620.